我们这一讲的题目是啊治病还是致命呢？警惕保健品带来的药物性肾损伤。现在呀，越来越多的朋友开始对保健品有着严重的心理依赖，这种关爱自己的行为本身是值得被点赞的，但是呢，很多小伙伴买保健品的时候往往失去了理智，遇上店铺打折，更是双份儿购入，当大家自以为吃了保健品之后，身体就会越来越健康的时候，殊不知不适合的保健品很有可能正在慢慢的让你的肾更受损伤，救命不成反要命。
前不久啊，心脏科和骨科病房叫我们及会诊，原来呢是一个冠脉造影患者出现术后无尿，另一个骨髓炎，使用舒普深之后呢出现了少尿这两个人呐，经过紧急透析等治疗，转危为安。而我们肾脏科病房呢收了一个常年吃保健品的患者，肾功能减退已经达到了尿毒症期，准备维持性血液净化治疗。
近年来啊随着人们生活水平的提高，对健康的需求与日俱增，抗生素使用，影像学检查和保健品消费市场需求不断增加，殊不知那些肾毒性药物影像学检查所用的显影剂和保健品中未知的药品成分正对我们的肾脏产生损伤，由于肾脏血流量特别丰富，崭新输出量的20%~25%，因而呢大量的药物啊可进入到肾脏，而肾小管的代谢率高，在其分泌和重吸收过程当中，药物常常是集中于肾小管的表面或细胞内，非常容易发生药物中毒。
慢性肾脏疾病和老年人的肾脏储备功能比较低，更是增加了对药物损害的易感性。药物性肾损害呀就是指药物使用不当所导致的各种肾脏损害的一类疾病。
那么哪些药物会产生肾毒性呢？你比如说抗生素，非甾体类消炎药，造影剂，抗肿瘤药物，利尿剂，还有一类呀，就是大家容易忽视而经常在使用的中药保健品。现代药理啊已经证实关木通汉防己，青木香等中药都是含有导致慢性肾损伤的马兜铃酸成分，长期服用的引起尿毒症的病例，已经不是什么罕见的现象了。
当然了，中草药当中还有很多位置的成分，长期累加，难免会产生肾损害。引起药物性肾损伤的药物和发病机制不同，临床表现也各异，有青霉素引起的急性间质性肾炎，造影剂引起的急性肾损伤，非甾体类消炎药引起的肾病综合征，肿瘤化疗药物引起的尿酸梗阻性肾病和中草药引起的慢性肾功能衰竭，根据用药史，临床表现以及肾损害的实验室检查指标诊断并不困难，因此呢医患双方啊都是必须提高对本病的认识，特别呢是现在新药和保健品品种繁多，
临床医生啊一定要在使用前对所用药物的成分，体内过程要带动力学特点，以及与其他药物合用对肾损害发生的几率，对高龄，有血容量不足，或者是肾脏存在慢性损害等危险因素的病人，应该强调个性化治疗，减少药物性肾损害的发生，老年人呢也不要盲目的去吃那些保健品。
